Боль в горле

Боль в горле — частая жалоба, с которой сталкиваются и взрослые, и дети. Она может ощущаться как першение, жжение, царапанье, сухость или болезненность при глотании. Такой симптом возникает при раздражении слизистой, воспалении, перенапряжении голоса, контакте с сухим воздухом, а иногда требует более внимательного поиска причины. Сам по себе этот признак не указывает на один конкретный диагноз: важно учитывать длительность, выраженность, связь с температурой, насморком, кашлем и общим самочувствием. Для первичной оценки состояния часто обращаются к ЛОРу, а при необходимости врач направляет к другим специалистам.

Если боль в горле повторяется, мешает есть, пить или говорить, лучше не затягивать с консультацией.

Когда болит горло, причины могут быть разными, и не всегда они связаны только с простудой. Неприятные ощущения нередко появляются при вирусных инфекциях, бактериальном воспалении, раздражении слизистой табачным дымом, очень холодной или горячей пищей, длительном разговоре, сухом воздухе в помещении. Иногда боль в горле сопровождает аллергию, стекание слизи по задней стенке глотки, рефлюкс, при котором содержимое желудка раздражает верхние отделы дыхательных путей.

Именно поэтому важно не пытаться самостоятельно «угадать» причину, а пройти осмотр у ЛОРа; в отдельных случаях могут понадобиться консультации аллерголога или гастроэнтеролога.

Боль в горле редко существует изолированно. Часто она сочетается с насморком, охриплостью, сухим или влажным кашлем, ощущением комка, увеличением шейных лимфоузлов, слабостью, повышением температуры. У некоторых людей неприятные ощущения сильнее утром, после сна, разговора или вдыхания холодного воздуха. Если боль в горле появляется вместе с заложенностью носа, врач оценивает состояние ЛОР-органов; если есть изжога, кислый привкус или связь с едой, могут рассматривать и влияние пищеварительной системы.

Для уточнения причин обычно начинают с приема у ЛОРа, а по показаниям подключают пульмонолога или гастроэнтеролога.

Иногда боль в горле требует не плановой, а более быстрой оценки. Не стоит откладывать обращение за помощью, если стало трудно глотать даже воду, появилась выраженная одышка, шумное дыхание, нарастает отек шеи, держится высокая температура, усиливается слабость или боль резко односторонняя. Поводом для срочного осмотра также считаются сыпь, невозможность открыть рот как обычно, заметное обезвоживание, кровь в слюне, сильная осиплость или сохранение симптома дольше обычного срока.

В такой ситуации нужен очный осмотр у ЛОРа, а при тяжелом состоянии — помощь врача скорой помощи или анестезиолога-реаниматолога в условиях стационара.

Если боль в горле умеренная и общее состояние относительно стабильное, до визита к врачу обычно рекомендуют щадящий режим: пить достаточно жидкости, избегать очень горячей, острой и грубой пищи, не курить, меньше перенапрягать голос, увлажнять воздух. Важно наблюдать, как меняется симптом: усиливается ли боль при глотании, появляется ли налет, температура, охриплость, неприятный запах изо рта. Эта информация помогает врачу быстрее понять направление диагностики.

Не стоит бесконтрольно начинать лечение антибиотиками или долго использовать местные средства без осмотра. Если боль в горле сохраняется, разумно записаться к ЛОРу; при сопутствующей аллергической реакции может потребоваться аллерголог.

Если боль в горле не проходит за несколько дней, регулярно возвращается или беспокоит неделями, это повод для более внимательного обследования. Причина может быть связана не только с острым воспалением, но и с хроническим раздражением слизистой, особенностями носового дыхания, нагрузкой на голос, рефлюксом, аллергическим фоном. Иногда человек описывает это как постоянное першение, чувство сухости или дискомфорт при разговоре без яркой температуры.

В таких случаях особенно важен очный осмотр, потому что длительная боль в горле требует исключения разных состояний. Обычно начинают с ЛОРа; по результатам могут понадобиться фониатр, гастроэнтеролог или аллерголог.

При жалобе на боль в горле врач сначала уточняет, когда появился симптом, как он менялся, есть ли температура, кашель, насморк, охриплость, затруднение глотания, контакт с заболевшими, аллергии и хронические болезни. Затем проводят осмотр зева, миндалин, задней стенки глотки, оценивают лимфоузлы, дыхание, иногда состояние носа и гортани. По показаниям назначают лабораторные анализы, мазки, эндоскопический осмотр ЛОР-органов, реже дополнительные исследования, если нужно исключить осложнения или не-ЛОР причины. Срочная помощь требуется при признаках нарушения дыхания, выраженном отеке, обезвоживании или резком ухудшении состояния. Дифференциальная диагностика — задача ЛОРа, при необходимости подключают инфекциониста и гастроэнтеролога.

Чаще всего с жалобой на боль в горле обращаются к ЛОРу, потому что именно этот специалист оценивает состояние глотки, миндалин, носа, гортани и помогает понять, связано ли ощущение с воспалением, раздражением или другой патологией ЛОР-органов. Если картина напоминает инфекционный процесс, в диагностике и лечении причины может участвовать инфекционист. При подозрении на аллергическую природу симптома направляют к аллергологу, при связи с изжогой и рефлюксом — к гастроэнтерологу. Если боль в горле сочетается со стойкой осиплостью и голосовой нагрузкой, полезна консультация фониатра. Дальнейшее лечение строят по установленной причине, а не только по самому симптому.

Профилактика не исключает все случаи, но помогает реже сталкиваться с дискомфортом. Если боль в горле возникает на фоне сухого воздуха, полезно поддерживать комфортную влажность дома и на работе. При частых эпизодах важно бережно относиться к голосу, избегать курения и раздражающих аэрозолей, не злоупотреблять очень горячей пищей и напитками. Если симптом связан с сезонными реакциями или хроническими состояниями, стоит наблюдаться у профильного врача и выполнять рекомендации по контролю основного фактора.

Когда боль в горле появляется регулярно, лучше не ограничиваться домашними мерами, а пройти оценку у ЛОРа. По ситуации помогают также аллерголог и гастроэнтеролог, если есть соответствующие сопутствующие жалобы.

При симптомах «боли в горле» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.