Боль в глазах

Боль в глазах — это симптом, который может возникать при переутомлении, раздражении слизистой, воспалении, повышенной зрительной нагрузке и ряде других состояний. По ощущениям она бывает колющей, давящей, жгучей, поверхностной или как будто глубоко внутри глаза. Иногда дискомфорт появляется только при моргании, движении глазных яблок, чтении или работе за экраном. Сам по себе такой признак не указывает на одну конкретную причину, поэтому важны обстоятельства появления, длительность и сопутствующие жалобы. Если боль в глазах повторяется, усиливается или мешает обычной активности, стоит записаться к офтальмологу. При сочетании с головной болью или неврологическими проявлениями может понадобиться консультация невролога.

Когда человек ищет ответ на вопрос, почему болит глаз, врач обычно рассматривает несколько направлений. Боль в глазах может быть связана с сухостью поверхности глаза, раздражением от линз или косметики, воспалительными изменениями, травмой, попаданием инородного тела, перенапряжением зрения, а также с состояниями, при которых неприятные ощущения как бы отдают в область орбиты. Имеет значение, болит один глаз или оба, есть ли покраснение, слезотечение, светобоязнь, затуманивание зрения. Иногда причина оказывается офтальмологической, а иногда требуется дополнительная оценка у ЛОР-врача или невролога. Дифференциальная диагностика в такой ситуации — задача врача, а не самостоятельного поиска диагноза по описанию в интернете.

Боль в глазах нередко сопровождается другими ощущениями, и именно их сочетание помогает точнее определить дальнейшее обследование. Часто люди отмечают покраснение, чувство песка, жжение, сухость, слезотечение, резь, ухудшение переносимости яркого света. Возможны жалобы на затуманивание изображения, двоение, боль при движении глазами, тяжесть в области лба, висков или переносицы. Иногда симптом возникает после долгой работы за компьютером, недосыпа, ношения контактных линз, пребывания в сухом помещении. Если боль в глазах сочетается с насморком, давлением в области пазух или болью в лице, врач может рекомендовать осмотр ЛОРа. При изменении зрения основным специалистом остается офтальмолог.

Не любую боль в глазах нужно расценивать как неотложное состояние, но есть ситуации, когда помощь лучше не откладывать. Срочная консультация нужна, если симптом появился после травмы, химического воздействия, ожога, попадания металлической стружки или другого инородного тела. Быстрое обращение важно и тогда, когда боль в глазах сочетается с резким ухудшением зрения, выраженной светобоязнью, сильным покраснением, отеком век, тошнотой, внезапной головной болью. Если глаз невозможно открыть из-за боли или состояние быстро нарастает в течение часов, требуется очный осмотр. В таких случаях первым врачом обычно становится офтальмолог, а при признаках общей острой реакции может понадобиться врач скорой помощи.

Если боль в глазах умеренная и нет признаков срочности, до визита к врачу стоит снизить зрительную нагрузку, сделать перерыв от экрана, не тереть глаза и временно отказаться от контактных линз. Не следует самостоятельно закапывать антибактериальные, гормональные или обезболивающие капли без назначения: они могут смазать картину и затруднить диагностику. Если есть ощущение сухости, допустимо обсудить на приеме использование увлажняющих средств, но даже они не заменяют осмотр, когда боль в глазах сохраняется. Также важно вспомнить, когда начались жалобы, были ли травма, простуда, работа в пыли, смена линз или косметики. С такой информацией удобнее прийти к офтальмологу; при сопутствующей головной боли полезна оценка цефалголога или невролога.

Диагностика при жалобе на боль в глазах начинается с беседы и осмотра: врач уточняет, где именно болит, когда возник симптом, связано ли это с нагрузкой, травмой, линзами, инфекцией или снижением зрения. Затем оценивают остроту зрения, состояние век, конъюнктивы, роговицы, реакцию зрачков, при необходимости измеряют внутриглазное давление. По показаниям проводят осмотр глазного дна, тесты на сухость глаза, исследование переднего отрезка глаза, а также направляют на дополнительные методы. Если есть признаки не только местной, но и общей причины, могут потребоваться консультации офтальмолога, невролога, ЛОРа. При внезапном ухудшении зрения, травме или резком усилении боли обследование проводят срочно, чтобы исключить опасные состояния.

Основной специалист, к которому обращаются, если беспокоит боль в глазах, — офтальмолог. Он оценивает, связана ли проблема с поверхностью глаза, воспалением, травмой, зрительной нагрузкой или другими офтальмологическими причинами, и определяет план дальнейшего лечения причины симптома. Если боль в глазах сопровождается головной болью, нарушением чувствительности, болью при движении глаз или другими неврологическими жалобами, в обследовании участвует невролог. При сочетании с заложенностью носа, болью в области пазух и лица может понадобиться ЛОР. Если неприятные ощущения связаны с травмой лица или орбиты, пациента направляют к челюстно-лицевому хирургу или травматологу по показаниям.

Единой схемы, которая подходила бы всем при жалобе на боль в глазах, не существует. Тактика зависит от установленной причины: в одном случае достаточно скорректировать зрительную нагрузку и уход за глазами, в другом требуется лечение воспаления, последствий травмы или сопутствующего заболевания. Поэтому при боли в глазах врач лечит не только сам симптом, а то состояние, которое его вызвало. Иногда помощь ограничивается амбулаторным наблюдением, а иногда нужны срочные меры и контроль в динамике. Важную роль играет соблюдение рекомендаций: режим работы за компьютером, правильное использование линз, защита глаз на производстве, контроль повторных эпизодов. В зависимости от результатов обследования лечение ведут офтальмолог, невролог или другой профильный специалист.

Профилактика зависит от того, почему возникла боль в глазах, но несколько правил полезны большинству людей. Важно делать перерывы при работе за экраном, следить за освещением, не носить линзы дольше рекомендованного срока, не пользоваться чужой косметикой для глаз и соблюдать гигиену рук. При сухом воздухе в помещении стоит контролировать влажность и не игнорировать чувство сухости или рези. Если работа связана с пылью, химическими веществами или риском травмы, необходимы защитные очки. Повторяющаяся боль в глазах — повод не терпеть симптом, а пройти направленный прием, чтобы уточнить причину и получить рекомендации по профилактике. Для оценки состояния зрения и поверхности глаза можно обратиться к офтальмологу, а при хронических головных болях — к цефалгологу.

При симптомах «боли в глазахе» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.