Асимметрия лица

Асимметрия лица — это заметная разница между правой и левой стороной: может опускаться угол рта, меняться линия улыбки, положение века, щеки или брови. Иногда особенность существует давно и почти не меняется, а иногда появляется внезапно. Важно не пытаться ставить себе диагноз по фото или зеркалу: один и тот же признак встречается при разных состояниях. Если асимметрия лица возникла недавно, усиливается или сопровождается слабостью мимики, лучше обратиться к неврологу или начать с терапевта. В медицинском учреждении в врач оценит, насколько выражен симптом и нужно ли срочное дообследование.

Асимметрия лица может быть связана с разными механизмами. Иногда меняется работа мимических мышц и нервов, иногда причина находится в мягких тканях, суставах, зубочелюстной системе или последствиях травмы. У части людей небольшая разница черт есть от природы и не считается болезнью, если она стабильна и не сочетается с новыми жалобами. Но если асимметрия лица появилась внезапно, стала заметнее на фото, мешает закрывать глаз, улыбаться или говорить, нужна очная оценка. В зависимости от картины врач может направить к неврологу, ЛОР-врачу или стоматологу для уточнения причины.

Асимметрия лица нередко идет не одна. Люди описывают перекос улыбки, онемение, чувство стянутости, трудности при жевании, слезотечение, сухость глаза, изменение речи, боль в области уха или челюсти. Иногда становится трудно надуть щеку, свистнуть, удержать воду во рту. В других случаях жалоба заметна только на фото или при усталости. Важно отмечать, когда именно усиливается асимметрия лица: утром, после сна, при разговоре, во время боли, после травмы или стоматологического вмешательства. Такие детали помогают врачу сузить поиск причины. При сочетании с нарушением слуха полезна консультация сурдолога или ЛОРа.

Неотложная оценка нужна, если асимметрия лица возникла резко — в течение минут или часов, особенно вместе с слабостью в руке или ноге, нарушением речи, сильной головной болью, двоением в глазах, шаткостью походки, затруднением глотания. В такой ситуации важно не ждать, что все пройдет само. Срочно обратиться за помощью стоит и тогда, когда не закрывается глаз, появилась выраженная боль, высокая температура, быстро нарастает отек или симптом возник после травмы. Если асимметрия лица у ребенка или взрослого сопровождается общим ухудшением состояния, лучше не откладывать осмотр. Для первичной оценки могут понадобиться невролог и офтальмолог.

Полностью симметричных лиц почти не бывает, поэтому небольшая разница в высоте бровей, форме щек или линии улыбки может быть индивидуальной особенностью. Обычно такая асимметрия лица заметна давно, не прогрессирует и не сопровождается новыми ощущениями. Поводом для консультации становится изменение привычной внешности: если одна сторона стала двигаться хуже, появились боль, онемение, отек, трудности с жеванием или закрыванием глаза. Также важно, когда близкие замечают, что лицо изменилось за короткое время. Самостоятельно отличить вариант нормы от симптома бывает трудно, поэтому при сомнениях лучше обсудить это с неврологом или стоматологом на очном приеме.

Если асимметрия лица появилась недавно, постарайтесь спокойно оценить, есть ли другие признаки: слабость, нарушение речи, боль, температура, проблемы со зрением или слухом. При внезапном начале и ухудшении самочувствия не стоит садиться за руль и откладывать обращение за помощью. Если глаз закрывается не полностью, важно беречь его от пересыхания и не тереть. Не нужно самостоятельно начинать сильнодействующие препараты, прогревания или массаж без понимания причины: при разных состояниях подходы отличаются. Полезно вспомнить, были ли травма, стоматологические процедуры, инфекция, переохлаждение. На прием можно взять фото, где асимметрия лица заметна в динамике. Для маршрутизации часто помогают терапевт и невролог.

При жалобе на асимметрию лица обследование обычно начинают с беседы и осмотра: врач уточняет, когда появился симптом, как быстро он развился, меняется ли мимика, есть ли боль, онемение, травма, инфекция, проблемы со зрением, слухом или речью. Затем оценивают движения лицевых мышц, чувствительность, работу глаз и челюсти, общее неврологическое состояние. По показаниям назначают инструментальные методы: функциональную диагностику, рентгенологические исследования, иногда осмотр у офтальмолога или ЛОРа. Если асимметрия лица возникла внезапно и сочетается с нарушением речи, слабостью конечностей или сильной головной болью, требуется срочная медицинская помощь для исключения опасных состояний.

Выбор специалиста зависит от того, чем вызвана асимметрия лица. Чаще всего первичную оценку проводит невролог, особенно если есть изменение мимики, онемение или слабость. Если жалоба связана с болью в челюсти, прикусом, зубами или последствиями лечения, могут помочь стоматолог, гнатолог или челюстно-лицевой хирург. При отеке, воспалении, проблемах уха и околоушной области подключают ЛОР-врача. Если причина связана с травмой, дальнейшее ведение возможно у травматолога. Лечат не сам внешний признак отдельно, а заболевание или состояние, которое привело к асимметрии лица.

Тактика зависит от выявленной причины и сроков появления симптома. В одних случаях достаточно наблюдения и лечения основного состояния, в других требуется курс медикаментов, стоматологическая коррекция, упражнения для мимических мышц или реабилитация. Если асимметрия лица связана с нарушением работы нервов и мышц, врач может рекомендовать подключение врача ЛФК, физиотерапевта или реабилитолога. Важно понимать, что сроки восстановления у разных людей различаются, а оценивать динамику лучше по осмотру и фото в одинаковых условиях. Самовольное изменение схемы лечения, активный массаж или сомнительные процедуры без согласования могут мешать корректной реабилитации.

При симптомах «асимметрии лица» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.